Теория и практика гештальт-терапии

Гештальт-терапия (от нем. Gestalt - фигура, образ, целостность) - направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Фредерик Перлз, Лаура Перлз и Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории гештальт-терапии внесли также Изидор Фром, Ирвин и Мариам Польстеры, Джозеф Зинкер, Джон Энрайт, Серж Гингер и др. Основными принципами являются актуальность (работа в настоящем), стремление к развитию осознанности и развитие способности принимать ответственность за свою жизнь. Гештальт-терапия в современной практике - подход, построенный на основе философской феноменологии и гештальт-психологии (теории поля).

Теория

Создатели гештальт-терапии считали это направление психотерапии одним из трёх современных ему направлений экзистенциальной терапии, наряду с экзистенциальным анализом Л. Бинсвангера и логотерапией В. Франкла. Её базовая идея основана на способности психики к саморегуляции, на творческом приспособлении организма к окружающей среде и на принципе ответственности человека за все свои действия, намерения и ожидания. Основная роль терапевта заключается в том, чтобы фокусировать внимание клиента на осознавании (awareness) происходящего «здесь и сейчас» (а в интерпретации Ф. Перлза: «здесь и как»), ограничении попыток интерпретировать события, привлекать внимание к чувствам-индикаторам потребностей, собственной ответственности клиента как за реализацию, так и за запреты на реализацию потребностей. Отдельные гештальт-терапевты считают, что при правильной постановке гештальт-терапия (в отличие от психоанализа) не вызывает сопротивления клиента.

Более того, некоторые исследователи указывают, что борьба терапевта с сопротивлением не принесет ничего, кроме увеличения интенсивности симптома. В связи с этим сопротивление клиента, неизбежно возникающее в терапии, стоит использовать как способ поиска реальной, но не осознаваемой, потребности клиента.

Ф. Перлз разрабатывал гештальт-терапию, опираясь на практику психоанализа, экзистенциализм, феноменологию, восточную философию, теорию поля и теорию гештальт-психологии. Концептуально гештальт-терапия близка гуманистической и экзистенциальной психологии.

Однако, если прислушаться к Клаудио Наранхо, то можно узнать о других истоках гештальт-терапии.

Основной аспект философии гештальттерапии - аспект актуальности, поскольку ответственность и осознанность неотделимы от настоящего времени.

Соответственно, одна из основных техник в гештальт-терапии - концентрация на настоящем, здесь и сейчас. И, по сути, это - основа технологии гештальт-терапии. Для того, чтобы выделить этот термин и сделать его отличимым, в гештальт-терапии вводится новый термин - презентификация:

«Как и в случае с мечтами и фантазиями о будущем, в гештальте существует свой подход и к прошлому, который я предложил называть презентификацией (восприятие прошлого с точки зрения настоящего). Посредством обыгрывания пациент снова ставит себя в ситуацию, воспоминания о которой преследуют его и управляется с ней, как если бы она была в настоящем.» - Клаудио Наранхо

Существует, по крайней мере, два пути, в которых концентрация на настоящем отражена техническим репертуаром гештальт-терапии. Один - это откровенная просьба к пациенту следовать его намерениям, здесь выражается то, что выходит в его теперешнее поле сознания. Чаще всего это сопровождается наставлением воздержаться от осмысливания во имя чистого самонаблюдения. Другой путь - это презентификация прошлого или будущего (или фантазии в целом).

Практика

Гештальт-терапевт фокусирует внимание клиента на осознании процессов протекающих «здесь и теперь», в каждый момент настоящего времени. Посредством этого гештальт-терапия развивает осознанность, ответственность и восстанавливает способность к переживанию своих реальных эмоций и чувств. Методы гештальт-терапии направлены на развитие целостного образа человека в пяти сферах его жизни (пентаграмма С. Гингера):

• физической (все аспекты материальной и физической жизни человека: материальное благополучие, физическое здоровье, сексуальная зрелость),
• эмоциональной (сфера эмоциональных переживаний, чувства и способность к их выражению и пониманию),
• рациональной (способности к рациональному мышлению, планированию, анализу, способности к творчеству, умение предвидеть и создавать себя и окружающий мир),
• социальной (отношения с другими людьми, культурное окружение, весь комплекс социальных отношений человека),
• духовной (место и знания человека о самом себе и окружающем космосе, знание законов жизни и духовные ценности и смыслы, на которые опирается человек).

Основные приемы работы и техники гештальт-терапии - осознавание, фокусировка энергии, принятие ответственности, работа с полярностями, монодрама. Некоторые приемы работы пересекаются с другими направлениями психотерапии, например, известная техника работы с клиентом «горячий стул» (или «пустой стул»).

Основные принципы

Несмотря на свою иррациональность, Ф.Перлз хорошо отражает сущность гештальт-терапии:

• Я делаю свое дело, а ты - свое.
• Я в этом мире живу не затем, чтоб отвечать твоим чаяниям.
• Впрочем и ты совсем не затем, чтоб отвечать моим.
• Ты - это ты, а я - это я, и коль повезло нам друг друга найти, это прекрасно.
• А если нет - с этим ничего не поделать.

Эти принципы широко известны не только в гештальт-терапии, но и в психотерапии вообще. Кроме того, иногда они выступают в качестве отправной точки при дискуссиях по вопросам индивидуальности и взаимозависимости.